这个案件令人唏嘘,同时也发人深省。现实中,失眠的确给太多人带来了困扰。视频中的女友尝试用各种办法让自己入睡,终却失去了生命。
节目主持人崔永元也曾在一次采访中说到过:“只有能睡得好的人才有梦想,我的中国梦就是睡好觉。”失眠的杀伤力可见一斑。
中国或超3亿人睡眠障碍
根据《2022中国睡眠指数报告》显示,中国超过3亿人存在睡眠障碍,3/4在晚上11点以后入睡,1/3要熬到凌晨1点才睡。而且,睡眠障碍出现明显的年轻化趋势。睡眠是生物体的基本功能,对维持正常生理活动具有十分重要作用。高质量的睡眠不仅有助于提高生活质量,而且在缓解疲劳、恢复体力、修复神经元、巩固记忆、维持代谢稳态等方面发挥着不可忽视的作用。失眠是一种不容易自然地进入睡眠状态的症状,以难以入睡或是无法维持睡眠为主要特征,在临床上,持续三个月具有夜间入睡困难、睡眠时间减少、日间嗜睡、注意力和记忆力下降等症状可被诊断为失眠。“胃不和则卧不安”,中医早就认识到失眠不仅与心神失调,也与五脏六腑功能密切相关,而其中胃肠脾运化功能失调对心神和其他脏腑功能影响尤为关键。微生物-肠-脑轴
大脑与肠道是人体两个不同的系统,随着现代医学的发展,许多胃肠道的活性肽相继在脑组织被发现,而脑组织中的某些神经递质也在肠道中被发现,脑和肠之间的联系被逐渐揭示,且随着“脑肠”生理、病理等研究的开展,脑肠轴的概念也越来越完善。目前认为脑肠轴是一个双向应答系统,涉及免疫、神经、内分泌等多个系统的相互作用,包括中枢神经系统、肠神经系统、自主神经系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴等。其中胃肠道的肠神经系统的神经元成分、神经递质及神经反射等与中枢神经系统的功能类似,可以通过迷走神经向中枢神经系统传递信号,因此胃肠道也被称为生物体的“第二大脑”。脑肠轴中分布在大脑和胃肠道中的肽类物质叫脑肠肽,包括胃肠激素、胃肠神经肽、神经肽3类,其具有神经递质和内分泌激素双重身份,不仅参与大脑对睡眠的调控,还参与胃肠道的运动、分泌、吸收功能调节。
肠道菌群可通过脑肠轴发挥作用
肠道菌群组成结构复杂,主要包括硬壁菌门和拟杆菌门,占整个菌群的95%以上,此外还包括变形菌门、放线菌门、疣微菌门和梭杆菌门。肠道菌群在肠道中参与食物的消化分解,并产生短链脂肪酸(SCFA)为宿主提供能量和稳定内环境,也产生各种氨、胺、硫醇、苯酚和吲哚等代谢产物。正常情况下,肠道菌群之间保持着平衡,对肠黏膜免疫功能起着重要作用。当菌群平衡受到破坏,有害菌增多,肠道屏障功能和通透性增加,导致机体免疫功能受损,更易发生疾病。研究发现,肠道菌群可以通过脑肠轴的神经、内分泌、免疫系统的双向调节网络来调节大脑的行为和认知。睡眠障碍对肠道菌群的影响
睡眠障碍是由于人体的睡眠-觉醒周期与昼夜节律失调所致的一类睡眠疾病,主要包括失眠和嗜睡。睡眠有明显的昼夜节律特点,有研究发现肠道菌群也具有昼夜节律,睡眠障碍对肠道菌群的影响主要是影响其昼夜节律,破坏肠道微生物稳态,使菌群失调,从而改变肠道菌群的丰富程度。在一项对轮班工人的研究中,也发现了睡眠和昼夜节律紊乱会改变肠道菌群的多样性。在动物研究中,研究人员发现长期的睡眠中断会导致小鼠肠道微生物群的选择性改变。另一项研究则发现,短期的睡眠限制使大鼠体内肠道菌群的丰富程度减少,而大多数微生物种群未改变,但在人类的微生物群落中,睡眠限制导致的丰富性和成分无明显变化。此外,不同中医证型的失眠症患者中,肠道菌群的优势菌属也存在差异,这种差异可能影响着不同中医证候的发生、发展及结局。这些研究均表明,睡眠-觉醒周期和昼夜节律失调可影响肠道菌群的构成及其多样性。肠道菌群参与了机体的各种生理病理过程,通过神经、内分泌、免疫和代谢等途径参与了睡眠觉醒机制的调节,这说明肠道菌群改变也会影响睡眠。
肠道菌群(FMT)能够改善睡眠质量
越来越多的研究表明,肠道菌群与失眠症可通过脑肠轴的多种途径相互影响 ,涉及神经内分泌、免疫、代谢等多方面的相互作用。医学上有90多种疾病发生于睡眠期,失眠不仅会影响人的思维、记忆力、创造力等功能,给患者的生活和工作带来负面影响,同时也会增加心血管疾病、神经退行性疾病等的发病率与死亡率。研究表面,改变睡眠的两种安全健康的方式。一、肠道菌群移植技术肠菌移植,其是将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建新的肠道菌群,调整肠菌平衡,实现肠道及肠道外疾病的治疗。一项研究实验将暴露于慢性间歇性缺氧的小鼠的粪便,移植到无菌小鼠,导致后者出现睡眠障碍。一项人类研究中,来自健康捐赠者的粪菌移植,改善了肠易激综合征患者的睡眠,也改善了他们的抑郁和焦虑。即使肠道菌群技术尚未广泛应用于睡眠障碍中,但已多项研究发现,肠道菌群技术可一定程度上,缓解睡眠障碍。通过肠道菌群技术,能重新构新建肠道微生物组成。对精神病和免疫相关疾病,可能也会得到治疗,大大提高睡眠质量。肠-脑轴的存在,让肠道菌群可以通过它来影响睡眠,了解这些潜在机制,有助于为肠道微生物靶向干预铺平道路。未来,通过调节肠道微生物群或许是实现改善睡眠的一种方法,从而促进佳睡眠。二、益生菌&益生元美国睡眠研究团队人员发现,婴幼儿的睡眠质量高,通过研究婴幼儿的菌群结构,筛选出了一株对睡眠有改善作用的功能菌株.这种菌株参与调控脑发育、应激反应、焦虑、抑郁、认知功能等中枢神经系统活动。一种从奶源分离的名为副干酪乳杆菌 Lpc-37(Lpc-37)的细菌是证据为充分的益生菌之一。Lpc-37 拥有 20 多个临床研究的支持。其中有一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验。研究结果显示结果表明,Lpc-37 具有显著的影响。服用Lpc-37组的感知压力显著降低,睡眠显著改善。益生元对睡眠的影响,是由微生物代谢物的变化介导的。一项动物研究发现,生命早期补充益生元混合剂,可增强NREM(熟睡睡眠)巩固、REM(快速眼动睡眠)反弹和整体睡眠质量。在生命早期服用益生元可以改善睡眠,并通过改善肠道微生物群防止应激的不利影响。结语
肠道菌群失调会影响胃肠道功能和肠道内环境的稳定,导致肠道黏膜通透性增加,各种有害菌释放的神经毒素会通过多种途径影响中枢神经系统,从而引起神经系统功能紊乱,引起失眠等各种神经功能异常。肠菌移植带来的有益菌群可以有效地平衡肠道菌群,修复肠道通透性,减少胃肠道和各种神经发育障碍表现。因此,肠菌移植和其它以肠道菌群为靶点的治疗手段将为失眠患者带来新的希望!